关于对工伤人员进行劳动能力复查鉴定的通知
企业名称:(盖章) 统计时间: 年 月 日
职工姓名 |
性 别 |
出生年月 |
工伤发生时间 |
伤病简况 |
最近一次劳动能力鉴定时间 |
最近一次劳动能力鉴定等级 |
备 注 |
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企业名称:(盖章) 统计时间: 年 月 日
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