近日，柳州市融水苗族自治县人力资源和社会保障局组织工伤保险经办业务骨干及稽核风控工作人员组成联合工作组，深入辖区工伤保险协议医疗机构开展工伤业务专项检查与基金安全宣传活动，以“监管+服务”双轮驱动，进一步规范工伤医疗服务行为，筑牢工伤保险基金安全防线，切实维护工伤职工合法权益，推动工伤保险工作提质增效。

在检查现场，工作组采取“座谈交流+实地核查+数据核验”的组合方式，直奔临床科室、病历档案室与结算窗口，重点核查医疗机构工伤诊疗服务规范性、病历文书完整性、诊疗项目与工伤部位关联性，以及费用结算真实性等关键环节。通过调取近一年工伤住院病历、核对医嘱处方与费用清单、访谈主治医生及工伤职工，精准排查是否存在过度检查、违规收费、套换诊疗项目等损害基金安全的行为，对发现的病历填写不规范、政策执行细节偏差等问题现场反馈，下达整改通知书，明确整改时限与标准，建立“检查—反馈—整改—回头看”的闭环管理机制。

检查间隙，宣传组分设政策咨询台，通过发放图文并茂的宣传手册、开展互动答疑、讲解警示案例等形式，向医护人员与就诊职工普及工伤保险政策要点。针对医疗机构关注的工伤医疗“三目录”执行、康复项目支付范围等问题，进行现场解读与案例剖析。对基金安全的案例剖析学习，表明工伤患者从入出院环节把控工伤医疗就诊的真实记录的重要性及诊疗过程的规范化的必要性，不徇私，不伪造，不谎报才能切实保证工伤基金的安全性；向职工重点讲解待遇申领流程、就医注意事项及基金违规行为举报渠道，强调工伤保险基金是“救命钱”，需全社会共同守护。活动现场营造了“人人懂政策、人人守基金”的良好氛围。

“守护工伤保险基金安全，既要铁面无私的监管，也要精细贴心的服务。”柳州融水人社部门相关负责人表示，下一步将持续深化常态化监管机制，综合运用随机抽查与大数据分析手段，精准锁定基金风险点，积极推动工伤预防与基金安全知识深入人心，让每一分基金都用在刀刃上，为工伤职工撑起坚实的权益“保护伞”。

供稿：融水苗族自治县人力资源和社会保障局  刘梦桃