全市各定点医疗机构、定点零售药店：     根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》精神，今年年初对各定点医疗机构、定点零售药店2011年医保基金支出按照预算指标进行管理。但自预算指标下达以来，各级定点医疗机构为减少费用支出，普遍存在服务不到位、推诿病人、不供应药品，让门诊慢性病患者到统筹药店购药等现象，造成统筹药店人满为患，参保人员购药困难，同时外购处方费用难以控制，甚至出现换药、卖药等严重违法违规行为。为配合市人力资源和社会保障局、市卫生局于日前在全市范围内联合开展的城镇职工基本医疗保险门诊慢性病专项治理行动，加强医疗保险基金管理，控制费用涨幅，同时规范定点机构服务行为，确保参保人员得到必要、合理的门诊基本治疗，现对有关事项通知如下：     一、专项治理行动期间，暂停北站路桂中大药房、一致药店柳北店、老百姓鱼峰店等3家定点零售药店使用统筹基金业务，有关部门将对3家药店近几年的医疗保险服务行为和统筹基金支出情况进行全面审核和稽查，清查不合理费用支出，各药店应给予充分配合。     二、统筹药店暂停业务期间，应合理引导门诊慢性病人员就近到定点医疗机构就诊，由接诊医师开具处方，并在定点医疗机构取药。2011年6月各定点医疗机构所发生的合理统筹基金支出将给予增拨。     三、定点医疗机构应按照法律法规和有关政策规定，加强内部管理。接待参保人员就诊时，必须认真验证诊治，按规定书写病历和处方。要严格执行国家、自治区制定的基本用药范围和有关用药规定，合理用药。具体要求如下：     （一）严格遵守用药原则：每张处方以治疗1-2种疾病为主，最多不超过2种，每张处方不得超过5种药品（同类药品一般不超过2种）。门诊处方费用超过150元的应告知参保人员并确认签字。复诊过程中，药物未用完，不得提前开药或重复开药，否则我中心将拒付相关费用。     （二）严格掌握用药量：急诊处方一般不超过3日用量；慢性病一般不超过7日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。各种注射用药（肌注、静脉注射、静脉输液）均限3日用量，静脉输液用药一般为1?2种。     四、定点医疗机构要严格掌握药品的适应症，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。对标注了适应症、限二线用药的药品，应有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据、以及相应的临床诊断依据；应有使用一线药品无效或不能耐受的依据。在政策范围内同类药品有若干选择时，在质量相同的情况下，应选择价格低、疗效好的品种。使用自费药品和特殊贵重的乙类药品，应告知参保人员，并经参保人员本人或家属签字同意后方可使用。违反规定的相关费用不予结算，药品费用比例、均次门诊费用将列入定点医疗机构考核内容。     五、参保人员本人确因病（老年性痴呆、瘫痪等）需由家属代取药时，接诊医生和收费人员必须认真查验代取药手续。未办理代取药手续所发生的医疗费用，市医保中心不予支付。     六、参保人员在门诊就诊及购药时，不持证看病及购药、不持证卡交费、医疗证未贴照片或未盖医疗保险专用章，接诊医师可拒绝按医疗保险参保人员待遇诊治，收费人员可拒绝使用IC卡记账。     七、各定点医疗机构应严格按照医疗保险法律法规和有关政策规定，为患者提供基本医疗保险服务，确保必要的药品供应，合理用药，合理治疗，不得以预算费用不足为由推诿病人，不得有违法违规行为，否则一律严肃处理。     特此通知。                                      二0一一年五月三十日                             全市各定点医疗机构、定点零售药店：     根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》精神，今年年初对各定点医疗机构、定点零售药店2011年医保基金支出按照预算指标进行管理。但自预算指标下达以来，各级定点医疗机构为减少费用支出，普遍存在服务不到位、推诿病人、不供应药品，让门诊慢性病患者到统筹药店购药等现象，造成统筹药店人满为患，参保人员购药困难，同时外购处方费用难以控制，甚至出现换药、卖药等严重违法违规行为。为配合市人力资源和社会保障局、市卫生局于日前在全市范围内联合开展的城镇职工基本医疗保险门诊慢性病专项治理行动，加强医疗保险基金管理，控制费用涨幅，同时规范定点机构服务行为，确保参保人员得到必要、合理的门诊基本治疗，现对有关事项通知如下：     一、专项治理行动期间，暂停北站路桂中大药房、一致药店柳北店、老百姓鱼峰店等3家定点零售药店使用统筹基金业务，有关部门将对3家药店近几年的医疗保险服务行为和统筹基金支出情况进行全面审核和稽查，清查不合理费用支出，各药店应给予充分配合。     二、统筹药店暂停业务期间，应合理引导门诊慢性病人员就近到定点医疗机构就诊，由接诊医师开具处方，并在定点医疗机构取药。2011年6月各定点医疗机构所发生的合理统筹基金支出将给予增拨。     三、定点医疗机构应按照法律法规和有关政策规定，加强内部管理。接待参保人员就诊时，必须认真验证诊治，按规定书写病历和处方。要严格执行国家、自治区制定的基本用药范围和有关用药规定，合理用药。具体要求如下：     （一）严格遵守用药原则：每张处方以治疗1-2种疾病为主，最多不超过2种，每张处方不得超过5种药品（同类药品一般不超过2种）。门诊处方费用超过150元的应告知参保人员并确认签字。复诊过程中，药物未用完，不得提前开药或重复开药，否则我中心将拒付相关费用。     （二）严格掌握用药量：急诊处方一般不超过3日用量；慢性病一般不超过7日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。各种注射用药（肌注、静脉注射、静脉输液）均限3日用量，静脉输液用药一般为1?2种。     四、定点医疗机构要严格掌握药品的适应症，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。对标注了适应症、限二线用药的药品，应有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据、以及相应的临床诊断依据；应有使用一线药品无效或不能耐受的依据。在政策范围内同类药品有若干选择时，在质量相同的情况下，应选择价格低、疗效好的品种。使用自费药品和特殊贵重的乙类药品，应告知参保人员，并经参保人员本人或家属签字同意后方可使用。违反规定的相关费用不予结算，药品费用比例、均次门诊费用将列入定点医疗机构考核内容。     五、参保人员本人确因病（老年性痴呆、瘫痪等）需由家属代取药时，接诊医生和收费人员必须认真查验代取药手续。未办理代取药手续所发生的医疗费用，市医保中心不予支付。     六、参保人员在门诊就诊及购药时，不持证看病及购药、不持证卡交费、医疗证未贴照片或未盖医疗保险专用章，接诊医师可拒绝按医疗保险参保人员待遇诊治，收费人员可拒绝使用IC卡记账。     七、各定点医疗机构应严格按照医疗保险法律法规和有关政策规定，为患者提供基本医疗保险服务，确保必要的药品供应，合理用药，合理治疗，不得以预算费用不足为由推诿病人，不得有违法违规行为，否则一律严肃处理。     特此通知。                                      二0一一年五月三十日